中西医结合治疗癌症和在美国的发展
应广大中医师和中医爱好者的要求,将我在第八届世界整合医学大会的报告《中西医结合治疗癌症》整理成文,分享于读者,让读者理解中西医结合在癌症治疗中的必要性,让读者了解美国排名前五的癌症治疗中心、著名大学医学院以及美国国家卫生研究院(NIH)下属的国家癌症研究院(NCI)都在实施、研究和推广中西医结合,取长补短,更好地帮助癌症病人康复。文中还专门讨论了美国国家癌症研究院和耶鲁大学共同研究的一个有效的中药方,并分享一位肝癌病人中西医结合治疗的实战医案。第八届世界整合医学大会于11月8日至10日在中国深圳和美国旧金山(硅谷)两个主会场成功召开。这是全球中医界的一大盛会,名誉主席樊代明院士、诺贝尔奖屠呦呦,参与者包括中国两院院士和国医大师20余名,张伯礼、俞梦孙、石学敏、李佃贵、韦贵康等,医学院校校长50余名、医院院长200余名…
我在美国主会场作的报告,主题是中西医结合治疗癌症,采用“西医治病,中医保命“ 的整合策略,在消除肿瘤的同时,保证病人正常生活。
西医治疗癌症谈及癌症治疗,无论西医还是中医,都有很大难度,很有挑战性。我们都知道,现在癌症治疗是以西医为主导,很少有人使用中医。西医治疗的目标明确,就是消除肿瘤,是否成功的标准是肿瘤消了没有,还能不能检测到癌细胞,但是忽视了对病人的整体健康和生活质量的衡量。美国医学界也在主要的医学刊物上发表文章,对此目标和衡量标准做出公开质疑。
西医治疗手段主要是手术,化疗,放疗,和靶向治疗。另外还有免疫治疗,是比较新兴的前沿的。西医以消除肿瘤为目标,这些西医治疗方法产生极大的副作用,给病人造成极大的痛苦。最常见的副作用是恶心呕吐,便秘腹泻,使病人无法正常饮食,无法正常睡觉,抑郁焦虑。总的来说,病人的体质和生活质量严重受损,不能正常生活工作和学习,甚至因为过度治疗的副作用而死亡。
这些副作用使病人的免疫系统受到极大创伤,因为免疫细胞或者被杀死,或者受到很强的抑制。正因为免疫力低下,给癌症的复发和转移创造了良机。据统计,西医治疗后,进入癌症缓解remission,也就是肿瘤消失,检测不到癌症的病人,有高达80%的会复发和转移。医学界也意识到这个问题,多篇医学杂志发表研究报告指出化疗和放疗促进癌症转移。
根据我对病人的观察,复发的癌症相比初起治疗前的癌症,发展要迅猛的多,转移要迅猛的多!为什么?因为免疫系统已经被摧毁,无力还击。对于复发的癌症,西医的治疗方法一般都无法控制,手术和放疗只适合局部小肿瘤,复发转移一般无法手术和放疗,因为体质已经被过去治疗的副作用摧垮了,很多病人根本受不起西医再化疗的副作用,或者无法坚持化疗。
西医的免疫疗法和靶向疗法,副作用相对小些,如果可能,病人应该尽量选用。但是免疫和靶向疗法,不仅短期也可能影响病人生活质量,而且从长期来说,一则抗药性使治疗不再有效,二则必然造成肝肾损伤,以至无法坚持治疗。
中医治疗癌症正确的中医治疗癌症,是在提高病人的体质,保证病人的生活质量的前提下,消除肿瘤。着眼于病人的整体健康,不是只以消除肿瘤为目的。可以采用中药,针灸,气功等不同方法,也可以几种方法同时使用。癌症病人都是虚实夹杂,治疗可以补泻兼施,驱邪而不伤正,在扶正的前提下驱邪。解决病人饮食睡眠问题以及情绪低落问题。调平阴阳虚实,在吃好、睡好、心情好的状态下,病人免疫系统恢复,免疫力逐步增强,可以很好控制肿瘤的发展,转移和复发。单从消除肿瘤角度来说,中医调理,一般没有西医消瘤那么快。但是在整个治疗过程中,副作用小,没有过度治疗的危险,病人可以正常生活甚至工作学习。
但是,需要指出的是,很多中医并不懂得正确的中医调理策略。一听癌症,不管病人体质如何,不管病人是不是在接受西医治疗,就大力清热解毒,这是西医思维和西医方法,很快消耗了病人正气,打击了病人的免疫系统,不是正确的中医策略。
中西医结合治疗癌症中医和西医治疗癌症各有优势,但是也各有劣势。问题是能不能进行整合取长补短呢?我们把他们放到一起看就清楚了。
我们可以在利用西医着重于清除肿瘤和癌细胞的同时,使用中医解决西医治疗的副作用。这样不仅能够很快地消除肿瘤和癌细胞,而且可以让病人正常生活和工作。病人不仅有较高的生活质量,而且可以降低癌症的复发和转移率。
这种结合,西医驱邪,中医扶正。西医泻,中医补。实现了补泻兼施,驱邪而不伤正的完满结合。要强调的是,这种结合,中医以扶正为主,不可以驱邪为主。因为我看到不少病人在找我治疗前的中医,经常在病人西医治疗的同时,一听到是癌症,就大量使用清热解毒泄泻药物。这种貌似双管齐下的驱邪治疗,不是互补,而是给病人雪上加霜,适得其反。
这种中西医结合,取长补短,我称之为”西医治病,中医保命”的策略。
中西医结合在最领先的癌症治疗医院的应用美国治疗癌症的医院已经清楚认识到西医治疗副作用给病人带来的痛苦,而且积极采取和实施中西医结合,利用中西医结合的优势。癌症研究中心以及大学医学院也都在积极研究如何更好利用中医解决现代医学癌症治疗的副作用。
比如说,美国排名前五的癌症治疗中心都设有整合治疗部门,包括中医针灸和中药。美国中药不是药,而是膳食补充剂,叫做草本补充剂,herbalsupplements. 美国德克萨斯大学安德森癌症中心,是世界最好的癌症治疗机构。他们设有专门的整合医学中心和整合医学治疗部门,有职业针灸中医师。在接受西医治疗的同时,让病人使用中医缓解恶心,疲劳和疼痛等副作用。
美国排名前五的其它癌症治疗中心,包括纽约的纪念斯隆-凯特琳癌症中心,梅奥医院,约翰霍普金斯大学医院,麻省总医院癌症治疗中心,都设有中西医整合治疗中心。中西医结合治疗癌症不仅是趋势,而且已经在美国最领先的癌症治疗中心成为现实。
美国国家癌症研究院和耶鲁大学的研究:黄芩汤不仅仅这些最好的癌症治疗医院设有中西医结合治疗,全球著名大学,比如说美国耶鲁大学,加州大学伯克利分校,杜克大学,英国牛津大学,等等和美国国立卫生研究院(NIH)下属的国家癌症研究院(NCI)都在积极研究中西医结合治疗癌症。
比如说耶鲁大学和美国国家癌症中心一起,研究并做临床试验用黄芩汤解决化疗副作用。他们研究结果证明黄芩汤不仅可以减少化疗胃肠道的反应,比如说恶心、呕吐和腹泻,还可以增强抗癌药物的抗肿瘤效果!这就是中西医结合的协同作用。
黄芩汤是《伤寒杂病论》中的名方,为什么对解决西医治疗的副作用有明显的效果呢?黄芩和解少阳,清肝胆热,疏肝胆气,理一身之气机;白芍补血活血,柔肝血,疏肝气,而且缓急止痛,可治腹痛和一身之痛;炙甘草和大枣,和胃健脾,同时强心。
调理肝胆脾胃,就解决了吃的问题;清了肝胆热,就解决了睡眠的问题;疏了肝胆气,同时也解决癌症病人的心情抑郁问题!吃好,睡好,心情好,病人就踏上了康复的正道!正是我前面讲的中医解决西医治疗的副作用,使病人能够正常生活,甚至正常工作和学习。
实战医案:肝癌患者术后中西医结合治疗现在分享一位肝癌病人的医案。这个病人肝癌手术,切除了部分肝脏和胆囊, 继续用靶向治疗和免疫治疗。术后3周视频初诊。
初诊症状:口干,口苦,口渴,每天要喝3-4升水,热则心烦,四肢发冷,易出虚汗,动则气喘,咽喉异物感,吃饭胃胀,肝区有时疼痛,大便有便意但是无力拉出,入睡难,要1-2小时,头部太阳穴跳痛。舌苔白厚腻,舌体白无血色。
这就是西医治疗的副作用,吃不好,睡不好,不能行动。哪有生活质量?
诊断:少阴寒症,阳气虚弱;少阳不和,肝胆气机不疏。
处方:以小柴胡汤,四逆汤和桂枝茯苓丸加减,单位克
柴胡 18,黄芩 9,(法)半夏 10, 香附 9, 郁金9,川芎 9,延胡索6, 红参 9, 炙甘草 9,制附子15(先煎),白术 10, 茯苓 10,白芍12,桂枝 10,桃仁 10, 丹皮 10, 陈皮 9,鸡内金 10,干姜9, 生姜 9
疗效:服用5付中药后视频复诊:睡眠好转,10-20分钟入睡,中间不醒,食欲好,吃正常,胃不胀,大便顺利,每天1-2次,口渴好转,喝水减少到2升以内,气短气喘虚汗都明显改善。看这中药多快多好的效果!
后又复诊一次,共连续三次诊治15付中药,在原方基础上加减,吃、睡、行动、生活恢复正常,故停止中药,继续西医治疗。
一年以后:
大概一年以后又来视频诊治,告诉我虽然西医治疗一直没断,最近发现有转移,开始化疗。副作用又很大。其实,如果上次坚持每个季度进行中药调理两周,应该会减少转移的可能性。
初诊症状:肚子胀得难受,不敢吃,有便意排不出,如羊屎蛋,下坠感,小便尿频,咽干口干舌燥,怕冷怕风明显,后脑勺疼痛,胸闷气短,入睡30分钟,睡下就梦,舌红苔干。
诊断:少阳、阳明合病,少阴不足。
处方:大柴胡汤合金匮肾气丸,单位克
柴胡 24,黄芩 9,(法)半夏 12, 红参 9,大枣 7枚,枳实9,白芍9,鸡内金 10,生姜 15,生大黄 6.另配中成药金匮肾气丸。
初诊疗效:5付后复诊,口干、舌燥、咽干明显好转,肚子胀好转,只饭后一小时内胀,每天大便成形,睡眠好转不梦,后脑不痛,胸闷气短好转,怕冷好转。但是肛门和肚子还有坠胀感,尿频无变化。
二诊用药:继续原方5天,配用中成药金匮肾气丸和补中益气丸。
二诊疗效:再复诊,吃得好,胃和肚子不胀不坠,睡得好,9小时无梦,中气足,声音洪亮。尿频无大改善,大便3次偏稀。
再次改方,加强补阳,吃好睡好心情不错,生活正常。可以承受继续每三周一次的化疗。
这就是中西医结合的协同作用。癌症治疗不能没有中医!西医治病,中医保命。
结语癌症治疗是医学界的难题,对于中医西医都很有挑战性,但中西医的治疗又各有所长。我们应该有效地整合中西医,取长补短,利用西医快速消除癌症肿瘤,利用中医解决西医治疗的副作用,保护病人体质和免疫系统,让病人能够正常生活工作,实现“西医治病,中医保命”的两全策略,使病人康复,预防复发和转移。癌症治疗不能没有中医。医学界对中西医结合治疗癌症已经达成一定的共识,病人也应该认识到这是他们的最佳选择。
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